一位55岁的女患者，155cm，55Kg，气管炎咳嗽严重，夜间更甚，吃了很多药都无效，舌苔稍黄厚，处大柴胡汤1/3量，一剂见效。大柴胡汤不一定是胖子才用，也不一定要有心下满痛，很多小孩子、成人的难治性咳嗽、发热，甚至大便稀的都有可能是大柴胡汤证，是个很常用的药方。(此医案整理仓促，细节未明示，仅作大方向思路的启示)

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结一按：大柴胡汤本为少阳阳明合病所设，临床上使用广泛。如治疗发热和咳嗽等，可与麻杏甘石汤、半夏厚朴汤等合方或化裁使用。本案周老师加入杏仁和苏梗，更好地贴合患者的病情。大柴胡汤可以视为小柴胡汤合四逆散，其中意义，读者可思之。

结一记于2022年5月6日于积步书斋