站群论坛 《沈绍功临证经验辑要》核心用药经验精华20条一、药性新解与特殊应用1. 仙鹤草扶正优于止血 仙鹤草（脱力草）不仅止血，更能补气强心、抗疲劳、抗肿瘤，尤宜气虚证，可配伍黄芪、当归等补虚。2. 黄精气阴双补，玉竹偏滋腻 黄精滋补肝脾肾三阴，兼补气且不碍胃；玉竹养胃阴但易滋腻，苔腻者慎用。3. 女贞子养阴但滑肠 女贞子润肺清肝，但便溏者需配木香、砂仁以制滑肠之弊。4. 川牛膝活血，怀牛膝补肾 川牛膝引血下行、降压化瘀；怀牛膝补肝肾、强筋骨，风湿虚痹常用。5. 莱菔子降气不破气 消食祛痰兼降压，与参芪同用可防补滞，反增疗效。二、辨证与组方要点6. 调肾阴阳以舌定证 苔淡胖为肾阳虚，主方右归丸；舌红少苔为肾阴虚，主方杞菊地黄汤（黄精易山萸肉）。7. 痰瘀同治，温胆汤为基 内伤实证多痰瘀互结，以温胆汤（竹茹、枳实等）为基础，加丹参、川芎活血。8. 舌诊为辨证关键 舍症从舌，苔腻主痰湿，苔少主阴虚，舌紫暗主血瘀，简化四诊提高效率。9. 疼痛分性质与部位论治 - 隐痛：补气（生芪、白术）或滋阴（生地、黄精） - 刺痛：活血化瘀（丹参、水蛭） - 头痛：肝阳用天麻、珍珠母；痰蒙用石菖蒲、胆星。三、专科特色用药10. 高血压分虚实，调肾祛痰 虚证用钩藤、杜仲、桑寄生；实证用夏枯草、莱菔子、海藻，痰瘀互结配温胆汤。11.冠心病从痰论治 痰瘀闭阻心脉，用苏木、丹皮活血，辅以祛痰药（瓜蒌、薤白）。12. 糖尿病补气为主 重用生黄芪补气，辅以黄精、山药养阴，慎用苦寒伤胃之品。13. 保胎用川断 川断补肾安胎，尤宜先兆流产，可替代黄体酮减少副作用。14. 带下病重用三子 蛇床子、地肤子、葶苈子燥湿止痒，配黄柏清下焦湿热。四、药对与配伍技巧15. 钩藤后下降压效佳 钩藤碱怕高温，后下保留降压成分，配天麻、夏枯草增效。16. 夏枯草配海藻降舒张压 二药清肝散结，尤宜低压偏高者，夏枯草需用花穗。17. 珍珠母平肝潜阳 重用30-60g治肝阳上亢眩晕，不须先煎，可配石决明。18. 葛根双效：解肌与强心 改善脑循环、降血压，兼升阳止泻，心血管病常用。19. 白花蛇舌草清热不伤胃 抗癌兼利尿，可用至30g以上，尤宜湿热证。20. 药对配伍精要 - 桂枝+白芍：调和营卫 - 黄连+肉桂（交泰丸）：交通心肾治失眠 - 黄芪+防风：固表治虚人感冒。 总结 沈绍功教授强调“舍症从舌”“痰瘀同治”“调肾为本”，用药注重药性新解与配伍增效，临床可灵活结合病症特点，如高血压从肝风痰瘀论治，冠心病从痰瘀调肾入手。以上经验需在辨证基础上灵活应用，避免堆砌药物。

图片

365建站客服QQ：800083652

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。