【看舌模板】一、性别：  女     年龄：36岁二、目前身体感觉到的状况：妇科有Hpv感染，1.目前最难受的主要症状及持续时间：……最近睡眠不好，一过性的头晕，上午下午都有2.胃口好不好，有没有腹胀：……胃口好，不胀3.是否有失眠或者多梦：……睡眠不好，无梦4.大便情况（便溏，还是干，几天一次）：……正常5.小便情况（多还是少，以及颜色，晚上起夜几次）：……起夜一次6.口是否干，如果干是否喜欢喝水？喝热水还是凉水。口是否苦：……喝水少，喝热水，不苦7.怕冷，怕热还是怕风:……怕冷，怕风，脚凉8.月经如何(是否提前，错后，是否痛经）：……月经量少，色还好，上月血块多9.情绪（心情）:……最近好生气10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多）:……无11，是否胸闷……无12：是否恶心干呕或者打嗝……无13：手心脚心是否热……手比以前热，脚凉14：是否有腹胀，腹泻，腹痛，吃凉东西是否难受……无腹胀腹泻，吃凉的会不舒服15：胁肋部是否胀痛……无16：如果外感是否咳嗽，咳嗽是否有痰，什么颜色痰，是否流鼻涕，什么颜色，是否有鼻塞……无

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这个舌像舌下脉络粗，舌质暗淡，舌前肺区凹陷.从主述来看，怕冷，怕风，吃凉的不舒服，都是典型的中焦虚寒证。与舌中凹陷舌质淡有关系。舌下脉络粗，血瘀，月经有血块相对应。一过性的头晕我认为是血瘀导致的脑供血不足引起的所以我们在诊疗时候还是温中化瘀，以附子理中丸打底加桂枝茯苓，因为血瘀所以加三七增加活血化瘀功效。

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二诊

365建站客服QQ：800083652【看舌模板】一、性别：  女     年龄：36岁二、目前身体感觉到的状况：妇科有Hpv感染，1.目前最难受的主要症状及持续时间：……睡眠好转，能睡着了，最近腰疼2.胃口好不好，有没有腹胀：……胃口好，不胀3.是否有失眠或者多梦：……睡眠比以前好转，无梦4.大便情况（便溏，还是干，几天一次）：……正常5.小便情况（多还是少，以及颜色，晚上起夜几次）：……正常6.口是否干，如果干是否喜欢喝水？喝热水还是凉水。口是否苦：……喝水少，喝热水，不苦7.怕冷，怕热还是怕风:……怕冷，怕风，脚凉，下身怕冷都比以前好转8.月经如何(是否提前，错后，是否痛经）：……月经量少，色还好，上月血块多9.情绪（心情）:……最近还好10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多）:……无11，是否胸闷……无12：是否恶心干呕或者打嗝……刷牙有时会干呕13：手心脚心是否热……手比以前热，脚凉也好些14：是否有腹胀，腹泻，腹痛，吃凉东西是否难受……无腹胀腹泻，吃凉的会不舒服15：胁肋部是否胀痛……无16：如果外感是否咳嗽，咳嗽是否有痰，什么颜色痰，是否流鼻涕，什么颜色，是否有鼻塞……无

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二诊怕冷好了很多，但血瘀看舌下变化不大，所以换三七加水蛭。

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三诊

【看舌模板】一、性别：  女     年龄：36岁二、目前身体感觉到的状况：妇科有Hpv感染，1.目前最难受的主要症状及持续时间：……睡眠好转，能睡着了，最近腰疼……2诊腰疼好多了，只是来月经前疼，睡觉睡不实2.胃口好不好，有没有腹胀：……胃口好，不胀3.是否有失眠或者多梦：……睡眠比以前好转，无梦4.大便情况（便溏，还是干，几天一次）：……正常5.小便情况（多还是少，以及颜色，晚上起夜几次）：……正常6.口是否干，如果干是否喜欢喝水？喝热水还是凉水。口是否苦：……喝水少，喝热水，不苦7.怕冷，怕热还是怕风:……怕冷，怕风，脚凉，下身怕冷都比以前好转8.月经如何(是否提前，错后，是否痛经）：……月经量少，色还好，上月血块多9.情绪（心情）:……最近还好10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多）:……无11，是否胸闷……无12：是否恶心干呕或者打嗝……刷牙有时会干呕13：手心脚心是否热……手比以前热，脚凉也好些14：是否有腹胀，腹泻，腹痛，吃凉东西是否难受……无腹胀腹泻，吃凉的会不舒服15：胁肋部是否胀痛……无16：如果外感是否咳嗽，咳嗽是否有痰，什么颜色痰，是否流鼻涕，什么颜色，是否有鼻塞……无

效不更方，再用五剂就可以收尾了，因为患者的症状基本上都没有了。（这个患者我复盘了一下，水蛭粉最少五克可能效果更好）

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