失眠，古称“不寐”，是人体阴阳失调、脏腑功能紊乱的常见症候。随着现代社会生活节奏加快，失眠发病率逐年攀升。中医理论认为，失眠症候多样，可表现为入睡困难、睡眠浅而易醒、早醒难复眠等，亦可呈现为睡眠质量低下，醒后头昏沉、精神萎靡、日间嗜睡、倦怠乏力等继发症状。其治疗需遵循辨证论治原则，不可单纯依赖安神药物。本文基于中医理论体系，系统阐述失眠的病因病机、辨证分型及调治方法。

失眠核心病机为阴阳失交

《黄帝内经》云：“卫气不得入于阴，常留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”故失眠的核心病机为阴阳失交，常见病因有以下几个方面。

①长期精神紧张、情志不畅导致肝失疏泄，气郁化火，扰动心神，症见烦躁易怒、辗转难眠、寐而不酣。

②过食肥甘厚味或晚餐过饱，致脾胃运化失司，痰热内蕴，所谓“胃不和则卧不安”，常见脘腹胀满、卧起不安。

③长期熬夜或思虑过度，暗耗阴血，虚阳浮越，表现为神疲乏力却难以入寐。

④产后、久病或过度节食致气血亏虚，心神失养，表现为睡眠浅而易醒、面色少华、体倦神疲。

四型分调方案

肝火扰神证

主症：入睡困难，多梦易醒，急躁易怒，口苦咽干，头胀目赤。

调理：清肝泻火。宜饮菊花玫瑰饮（菊花5克、玫瑰花3克，沸水冲泡），配合经络按摩（从趾蹼向踝部方向推按，双侧各3分钟）。

胃气不和证

主症：夜卧不安，脘腹胀满，嗳气吞酸，舌苔厚腻。

调理：和胃化浊。宜饮陈皮山楂饮（陈皮、山楂各5克，煎汤代茶），晚餐宜七分饱，睡前可顺时针摩腹。

心肾不交证

主症：难以入寐，心悸怔忡，五心烦热，腰膝酸软，健忘耳鸣。

调理：滋阴降火。宜食黑豆核桃粥（以黑豆30克、核桃仁15克煮粥），配合足浴（45℃温水加食盐20克，浸至踝上），搓热掌心熨贴涌泉穴。

心脾两虚证

主症：眠浅易醒，面色萎黄，纳呆便溏，月经量少色淡。

调理：健脾养心。宜饮桂圆红枣汤（红枣5枚、桂圆肉10克），晨起练习八段锦“摇头摆尾去心火”式。

助眠小技巧

睡眠健康管理

睡前2小时避免剧烈运动及脑力劳动，保持卧室光线昏暗，建议将电子设备移出卧室。可选用艾叶30克煎汤浴足（水温45℃，时长15分钟）。

芳香疗法

安神香囊配方：薰衣草、酸枣仁、合欢花各10克，研粗末装入绢袋置于枕畔。

穴位刺激

神门穴（在腕前内侧，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘）：拇指按压3秒后放松，重复10次。

安眠穴（翳风与风池连线中点）：食指揉按20次。

三阴交（在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际）：睡前搓热该穴。(杨莹骊 北京协和医院)

来源：中国中医药网